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东莞社保将迈向“公平全民医保”时代
2013-09-04
10月1日起执行，东莞社保将迈向“公平全民医保”时代
东莞“金卡、银卡”分割局面将被打破。8月29日，东莞市社保局召开新闻发布会，会上，东莞市社会保障局局长梁冰表示，新修订完善的《东莞市社会基本医疗保险规定》、《东莞市补充医疗保险办法》将于2013年10月1日在东莞市正式执行，东莞将实现公平参保，迈向“公平全民医保”时代。
由于历史原因，东莞当前的基本医疗保险存在“金卡”、“银卡”两种模式。“金卡”指住院医疗与个人账户“统账结合”的综合基本医疗保险。“银卡”指住院医疗与社会门诊“双统筹”的社会基本医疗保险。据介绍，截至今年7月底东莞参保人数达623万人，其中金卡只占29万人。
“按照以前的金卡银卡简单区分，金卡可以到定点药店刷卡消费并到医院看病，而银卡只能到医院看病。”在厚街任职的方小姐介绍说，由于金卡多了一样功能，致使同一个部门拿到金卡或银卡的人员享受不一样的待遇。
“我市自建立城乡一体的社会基本医疗保险制度以来，在国内产生了巨大的示范效应，社会经济效益显著。两份事关民生的文件之所以同时提出修订，主要原因是根据《广东省行政机关规范性文件管理规定》要求，地方性规范文件有效期限为5年，两份文件从2000年1月起施行至今已13年，已大大超出5年的期限，迫切需要重新修订。”梁冰在接受媒体采访时表示，同时，《东莞市职工住院补充医疗保险试行办法》13年前出台时，只适用于职工，且目前只有机关事业单位、市属企业职工才能参加，部分镇街、镇属企业渴望参加，但碍于政策限制，无法享受补充医疗保险待遇。
羊城晚报记者了解到，这几年来，东莞市人大代表和政协委员也多次就此问题提出意见，希望打破“金卡、银卡”分割局面，实现公平参保。“正是在这一背景下，我局开始着手修订两份大文件，力求破除政策限制壁垒，迈向‘公平全民医保’。”梁冰介绍。
具体调整
1、参保人均可享受社区门诊
羊城晚报记者了解到，这一次整合“金卡、银卡”后，对所有参保人（包括原综合基本医疗保险参保人）实施“双统筹”的基本医疗保险制度，在基本医疗保险层面实现了全市不分单位和人群，搭建起全市统一、公平的医疗保险制度，实现所有参保人同缴费、同保障，享受相同财政补贴，以及享受同等的住院统筹和门诊统筹等待遇。
“以前补充险，银卡是没有的，现在银卡用户可以选择个人账户补充险和住院补充险，多了选择权。而金卡方面，以前是没有社区门诊这一项，现在也增加了。”东莞社保局有关负责人介绍。
2、生育医疗险门槛降低
新规还放宽了生育医疗保险待遇享受的条件，“生育保险原来是需要缴满24个月后才能享受待遇，现在缴满12个月就可以享受待遇了。”社保局有关负责人告诉记者，此外，现在只要参保男职工连续参保并足额缴费满12个月后，其未就业配偶就可以享受同等生育医疗费用待遇。
东莞“金卡、银卡”分割局面将被打破。8月29日，东莞市社保局召开新闻发布会，会上，东莞市社会保障局局长梁冰表示，新修订完善的《东莞市社会基本医疗保险规定》、《东莞市补充医疗保险办法》将于2013年10月1日在东莞市正式执行，东莞将实现公平参保，迈向“公平全民医保”时代。
由于历史原因，东莞当前的基本医疗保险存在“金卡”、“银卡”两种模式。“金卡”指住院医疗与个人账户“统账结合”的综合基本医疗保险。“银卡”指住院医疗与社会门诊“双统筹”的社会基本医疗保险。据介绍，截至今年7月底东莞参保人数达623万人，其中金卡只占29万人。
“按照以前的金卡银卡简单区分，金卡可以到定点药店刷卡消费并到医院看病，而银卡只能到医院看病。”在厚街任职的方小姐介绍说，由于金卡多了一样功能，致使同一个部门拿到金卡或银卡的人员享受不一样的待遇。
“我市自建立城乡一体的社会基本医疗保险制度以来，在国内产生了巨大的示范效应，社会经济效益显著。两份事关民生的文件之所以同时提出修订，主要原因是根据《广东省行政机关规范性文件管理规定》要求，地方性规范文件有效期限为5年，两份文件从2000年1月起施行至今已13年，已大大超出5年的期限，迫切需要重新修订。”梁冰在接受媒体采访时表示，同时，《东莞市职工住院补充医疗保险试行办法》13年前出台时，只适用于职工，且目前只有机关事业单位、市属企业职工才能参加，部分镇街、镇属企业渴望参加，但碍于政策限制，无法享受补充医疗保险待遇。
羊城晚报记者了解到，这几年来，东莞市人大代表和政协委员也多次就此问题提出意见，希望打破“金卡、银卡”分割局面，实现公平参保。“正是在这一背景下，我局开始着手修订两份大文件，力求破除政策限制壁垒，迈向‘公平全民医保’。”梁冰介绍。
具体调整
1、参保人均可享受社区门诊
羊城晚报记者了解到，这一次整合“金卡、银卡”后，对所有参保人（包括原综合基本医疗保险参保人）实施“双统筹”的基本医疗保险制度，在基本医疗保险层面实现了全市不分单位和人群，搭建起全市统一、公平的医疗保险制度，实现所有参保人同缴费、同保障，享受相同财政补贴，以及享受同等的住院统筹和门诊统筹等待遇。
“以前补充险，银卡是没有的，现在银卡用户可以选择个人账户补充险和住院补充险，多了选择权。而金卡方面，以前是没有社区门诊这一项，现在也增加了。”东莞社保局有关负责人介绍。
2、生育医疗险门槛降低
新规还放宽了生育医疗保险待遇享受的条件，“生育保险原来是需要缴满24个月后才能享受待遇，现在缴满12个月就可以享受待遇了。”社保局有关负责人告诉记者，此外，现在只要参保男职工连续参保并足额缴费满12个月后，其未就业配偶就可以享受同等生育医疗费用待遇。
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